نموذج جاهز للنسخ
بسم الله الرحمن الرحيم
المملكة العربية السعودية
رقم الملف:…………………… وزارة الداخلية
إدارة شؤون الاستقدام
تاريخ تقديم الطلب:……/……./…….. طلب استقدام عائلة مقيم اسم صاحب الطلب /………………. الجنسية/……………….. الجنسية السابقة/…………. رقم الجواز/……………تاريخه/……………… مصدره/……………نهايته/………………
رقم تأشيرة الدخول/…………………….
تاريخها /…………………مصدرها/…………..
رقم الإقامة /………………….. تاريخها…………
مصدرها/…………… نهايتها/………………….
الديانة /………………. المهنة/…………………..
مدة الإقامة بالمملكة /…………………..الهاتف/……………….
العنوان/………………….الدخل الشهري والسكن أو مقدار بدل السكن/………………
اسم الكفيل/…………….عنوانه/……………… الهاتف /……………………… المؤهلات التي يحملها الشخص، وتتناسب مع العمل الذي يقوم به
المؤهل
…..………………………………
…..………………………………
…..………………………………
…..………………………………
التخصص
…..………………………………
…..………………………………
…..………………………………
…..………………………………
مدة الدراسة
…..………………………………
…..………………………………
…..………………………………
…..………………………………
تاريخ صدوره
…..………………………………
…..………………………………
…..………………………………
…..………………………………
الجهة التي أصدرته
…..………………………………
…..………………………………
…..………………………………
…..……………………………… المطلوب استقدامهم للإقامة الاسم /…………………. الجنسية /………………
الجنسية السابقة /………………… السن/…………
الديانة/…………….. الصلة/…………………… جهة القدوم والعنوان/……………………………..
أقر بأن ما تم كتابته أعلاه من معلومات وما أرفق من أوراق
رسميا ووثائق سفر و مؤهلات هي صحيحة، وإذا ظهر خلاف ذلك فعلي الجزاء تبعاً لنظام التزوير. الاسم/………………………..
التوقيع /…………………….
التاريخ/…………………….
اسم مقدم الطلب/……………………..
توقيعه/………………………
صلته بصاحب الطلب/………………………
التاريخ /…………………….
عنوانه/…………………..
رقم الهاتف/………………………..
رقم السجل المدني /…………………………… نتيجة دراسة الطلب من قبل الباحث: نصادق على صحة ذلك:
اسم الكفيل/…………………………..
توقيع الباحث/……………………
التوقيع /……………………… الختم الرسمي/
