نموذج تفويض عام

التاريخ: .... / .... / ........ المكان: ................................................ إلى من يهمه الأمر، أنا الموقع أدناه: أولًا: بيانات المفوِّض الاسم الكامل: ................................................ رقم الهوية الوطنية/الإقامة: ................................................ الجنسية: ................................................ رقم الجوال: ................................................ العنوان: ................................................ ثانيًا: بيانات المفوَّض إليه الاسم الكامل: ................................................ رقم الهوية الوطنية/الإقامة: ................................................ الجنسية: ................................................ رقم الجوال: ................................................ العنوان: ................................................ ثالثًا: موضوع التفويض أُفوِّض أنا المذكور أعلاه السيد/السيدة: ................................................، للقيام بالإجراءات والمهام التالية نيابةً عني: .................................................................... .................................................................... .................................................................... ويشمل التفويض مراجعة الجهات ذات العلاقة، وتقديم الطلبات واستلام المستندات المتعلقة بالمهام المذكورة، في حدود الصلاحيات المسموح بها نظامًا، دون أن يمتد إلى أي تصرف غير منصوص عليه صراحةً في هذا التفويض. رابعًا: مدة التفويض يبدأ هذا التفويض اعتبارًا من تاريخ .... / .... / ........، وينتهي بتاريخ .... / .... / ........، ما لم يتم إلغاؤه قبل ذلك بإشعار رسمي. خامسًا: إقرار المفوِّض أقرّ بأنني قد منحت التفويض المذكور أعلاه بإرادتي، وأن البيانات الواردة فيه صحيحة، وأتحمل المسؤولية عن الصلاحيات التي منحتها في حدود الأنظمة المعمول بها. سادسًا: التوقيعات المفوِّض: الاسم: ................................................ التوقيع: ................................................ التاريخ: .... / .... / ........ المفوَّض إليه: الاسم: ................................................ التوقيع: ................................................ التاريخ: .... / .... / ........ الشاهد الأول (إن لزم): الاسم: ................................................ رقم الهوية: ................................................ التوقيع: ................................................ الشاهد الثاني (إن لزم): الاسم: ................................................ رقم الهوية: ................................................ التوقيع: ................................................ التصديق أو الاعتماد (إن تطلب الأمر): ....................................................................