نموذج رفض العمل للخادمة

التاريخ: ../../.... أولًا: بيانات صاحب العمل اسم صاحب العمل: ............................................................ رقم الهوية: ............................................................ رقم الجوال: ............................................................ العنوان: ............................................................ ثانيًا: بيانات العاملة المنزلية اسم العاملة: ............................................................ الجنسية: ............................................................ رقم الإقامة: ............................................................ رقم جواز السفر: ............................................................ المهنة: عاملة منزلية تاريخ بداية العمل: ../../.... ثالثًا: تفاصيل الواقعة أفيد بأن العاملة المذكورة أعلاه قامت برفض أداء العمل/الامتناع عن أداء المهام المتفق عليها بتاريخ ../../....، وذلك على النحو التالي: .................................................................... .................................................................... .................................................................... المهام التي تم رفض أدائها: .................................................................... وقت وتاريخ الواقعة: ............................................................ رابعًا: محاولات معالجة المشكلة تمت محاولة مناقشة العاملة ومعرفة أسباب رفض العمل، وكانت إفادتها: .................................................................... .................................................................... الإجراء الذي تم اتخاذه: .................................................................... .................................................................... خامسًا: الشهود – إن وجدوا اسم الشاهد الأول: ............................................................ رقم الهوية: ............................................................ رقم الجوال: ............................................................ التوقيع: ............................................................ اسم الشاهد الثاني: ............................................................ رقم الهوية: ............................................................ رقم الجوال: ............................................................ التوقيع: ............................................................ سادسًا: إقرار صاحب العمل أقر بأن المعلومات الواردة في هذا النموذج تعكس ما حدث بحسب علمي، وأنني قمت بتوثيق الواقعة بهدف عرضها على الجهة المختصة عند الحاجة، مع الالتزام بالإجراءات والأنظمة المعمول بها. اسم صاحب العمل: ............................................................ التوقيع: ............................................................ التاريخ: ../../.... سابعًا: إفادة العاملة إفادة العاملة بشأن الواقعة: .................................................................... .................................................................... اسم العاملة: ............................................................ التوقيع/البصمة: ............................................................ التاريخ: ../../.... المرفقات ☐ صورة عقد العمل. ☐ صورة الإقامة/الهوية. ☐ صور أو مستندات متعلقة بالواقعة – إن وجدت. ☐ محادثات أو إشعارات ذات صلة – إن وجدت. ☐ مستندات أخرى: ............................................................ ملاحظات .................................................................... ....................................................................