نموذج اصدار هوية في السعودية

الإدارة العامة للأحوال المدنية مكتب الأحوال المدنية في: .................................. أولاً: معلومات عن صاحب الطلب الاسم الكامل (كما هو في السجل المدني): .................................................. رقم السجل المدني: .................................................. الاسم باللغة الإنجليزية: .................................................. مكان الميلاد: .................................................. تاريخ الميلاد: ../../.... هـ - ../../.... م الحالة الاجتماعية: ☐ أعزب ☐ متزوج ☐ مطلق ☐ أرمل الجنسية: .................................................. فصيلة الدم: .................................................. الطول: .................................................. لون العينين: .................................................. لون البشرة: .................................................. ثانياً: بيانات الأب والأم اسم الأب رباعي: .................................................. رقم السجل المدني للأب: .................................................. اسم الأم رباعي: .................................................. رقم السجل المدني/الإقامة للأم: .................................................. ثالثاً: العنوان الوطني المنطقة: .................................................. المدينة: .................................................. الحي: .................................................. الشارع: .................................................. رقم المبنى: .................................................. الرمز البريدي: .................................................. رقم الجوال: .................................................. رابعاً: بيانات العمل (إن وجدت) المهنة: .................................................. جهة العمل: .................................................. هاتف العمل: .................................................. خامساً: الإقرار أقر أنا مقدم الطلب بصحة جميع البيانات المذكورة أعلاه، وأتحمل المسؤولية كاملة في حال ثبوت خلاف ذلك. التوقيع: .................................................. التاريخ: ../../....