يُعد نموذج محضر استلام وتسليم من النماذج الإدارية المهمة التي تُستخدم لتوثيق عملية استلام وتسليم العهد أو المستندات أو المهام أو الممتلكات بين طرفين. ويساعد المحضر على تحديد الأشياء التي تم تسليمها وحالتها وتاريخ التسليم وبيانات الطرفين بشكل واضح. كما يوفر وسيلة رسمية لإثبات انتقال المسؤولية عن العهد أو الأعمال من طرف إلى آخر. ويمكن استخدامه في الشركات والمؤسسات والمدارس والإدارات والمشاريع المختلفة. وفيما يلي نموذج جاهز يمكن تعديله وفق نوع الاستلام والتسليم.
نموذج محضر استلام وتسليم
يتضمن نموذج محضر استلام وتسليم بيانات الطرفين وموضوع التسليم وقائمة العهد أو المستندات وحالتها، بالإضافة إلى الإقرار والتوقيعات. ويمكن استخدامه عند تسليم موظف جديد أو تغيير المسؤول أو إنهاء الخدمة أو نقل العهدة.
نموذج جاهز للنسخ
إنه في يوم: ........................................................
الموافق: ____ / ____ / ______م
تم بحمد الله إجراء عملية الاستلام والتسليم بين كل من:
أولًا: الطرف المسلم
الاسم: ........................................................
المسمى الوظيفي: ................................................
رقم الموظف: ......................................................
الإدارة/القسم: ....................................................
ثانيًا: الطرف المستلم
الاسم: ........................................................
المسمى الوظيفي: ................................................
رقم الموظف: ......................................................
الإدارة/القسم: ....................................................
بيان العهد والممتلكات المسلّمة
م البيان الكمية الحالة الملاحظات
1
2
3
4
5
6
7
المستندات والملفات المسلّمة
م اسم المستند/الملف العدد الحالة الملاحظات
1
2
3
4
بيان المهام والأعمال
تم تسليم المهام والأعمال التالية إلى الطرف المستلم:
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
الإقرار
يقر الطرف المستلم بأنه قام باستلام العهد والمستندات والمهام الموضحة في هذا المحضر، وقد تمت عملية الاستلام بعد المعاينة والمراجعة، ويقر الطرف المسلم بأنه قام بتسليم ما هو موضح أعلاه حسب البيانات المسجلة في المحضر.
ملاحظات إضافية:
........................................................................
........................................................................
التوقيعات
الطرف المسلم
الاسم: ........................................................
التوقيع: ......................................................
التاريخ: ____ / ____ / ______م
الطرف المستلم
الاسم: ........................................................
التوقيع: ......................................................
التاريخ: ____ / ____ / ______م
المسؤول المباشر:
الاسم: ........................................................
المسمى الوظيفي: ..............................................
التوقيع: ......................................................
اعتماد الإدارة/المنشأة:
الاسم: ........................................................
التوقيع والختم: ..............................................
التاريخ: ____ / ____ / ______م
